《口腔解剖生理学》课程教学大纲

2021-10-14 09:31 点击:

川北医学院口腔医学系

《口腔解剖生理学》课程教学大纲

 

课程中文名称:口腔解剖生理学

课程英文名称:Oral Anatomy and Physiology

学时:60   学分:3

成绩构成:形成性评价占比30%(学习态度和平时表现10%,实验理论随堂测试成绩20%),期末终结性评价占比70%

授课学期:大三上学期

适用对象:口腔医学本科专业

 

一、课程的简介、课程目标和基本学习方法

课程简介:口腔解剖生理学是从临床实践经验中总结归纳出来的,经过形态学解剖和功能性生理学的验证与研发,反过来又用于指导临床,它是口腔医学中的一门重要基础课程。其阐述了牙、牙合、颌骨、颌面颈部血管神经、唾液腺、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能,以及口腔功能等,从而为学习其它口腔基础课程和口腔临床课程奠定必要的基础。

教学目标:8版教材通过纸质材料和多媒体内容相结合,加入了三维立体图片、视频及动画等,从多角度呈现主体内容,加深了教学印象。并通过理论结合实验教学,进一步加深对知识点的理解,为后续的专业临床课程奠定基础,同时也培养了学生的操作能力和自学能力。

基本学习方法:在口腔解剖生理学的教学中,教师应认真按照三基(基本理论、基本知识、基本技能)和三严(严肃态度、严格作风、严密方法)的要求培养学生。学生通过听课、绘图、实习操作、观察标本、自学、教师辅导、考试等方式掌握教学大纲所要求知识点,并能够通过课外自行补充拓宽知识面,能够在学习中发现问题,并能自行解决问题,同时培养自身创新求实的科学精神。

 

二、理论教学内容与要求

第一章  绪论

【教学目的】

   通过描述口腔解剖生理学的发展史了解为解剖生理学做出重要贡献的国内外专家,学习他们在医学上的无私奉献和兢兢业业。进而掌握口腔解剖生理学的概念,熟悉学习口腔解剖生理学的基本方法。

【教学重点与难点】

   本章重点是口腔解剖生理学的概念,难点是口腔解剖生理学的学习方法。

【教学内容】

 一、口腔解剖生理学的概念。(思政:通过描述口腔解剖生理学的发展史了解为解剖生理学做出重要贡献的国内外专家,学习他们在医学上的无私奉献和兢兢业业。)

   二、学习口腔解剖生理学的基本方法

【讲授】3学时

第二章 牙体解剖生理

【教学目的】

通过本章学习,掌握牙的演化规律,牙的分类,牙的部位记录法,牙的外部形态,牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念,恒牙的外形特点,乳牙及恒牙的萌出和更替,牙体形态的生理意义。乳牙的共同的外形特点,牙髓腔各部的名称的概念,恒牙髓腔形态;熟悉牙的功能及其他临床牙位记录法,牙的内部观察形态,髓腔的增龄变化及病理性变化,髓腔解剖的临床意义,乳恒牙的髓腔形态,各个乳牙的解剖特点;了解各类动物牙的演化特点,牙体形态演化学说,牙体形态的应用解剖。

【教学重点与难点】

本章重点是牙的分类,牙的部位记录法,牙的外部观察形态,牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念,恒牙的外形特点(上中切牙、上下切牙区别,下颌尖牙、上下颌尖牙区别,上颌第一前磨牙、上下颌前磨牙区别,上颌第一磨牙、上颌第一、二、三磨牙区别、下颌第一磨牙、下颌磨牙与上颌磨牙的区别),乳牙及恒牙的萌出和更替,牙体形态的生理意义。乳牙的共同的外形特点,牙髓腔各部的名称的概念,恒牙髓腔形态,牙的功能及其他临床牙位记录法,牙的内部观察形态,髓腔的增龄变化及病理性变化,髓腔解剖的临床意义,乳恒牙的髓腔形态,各个乳牙的解剖特点,难点是恒牙的外形特点,恒牙髓腔形态,髓腔解剖的临床意义。

【教学内容】(思政:并通过临床病例分析,了解解剖知识在临床操作中的重要性,强化要做一名有医德,对病人负责的医)

第一节  牙的演化

一、各类动物牙的演化特点

二、牙体形态演化学说

第二节  牙的组成、分类及功能

一、  牙的组成

牙体外部形态:牙冠(解剖牙冠、临床牙冠),牙根(解剖牙冠、临床牙冠),牙颈。

剖面观察:牙釉质,牙骨质,牙本质,牙髓。

二、  牙的分类

根据牙在口腔内存在时间的久暂分类:乳牙、恒牙

根据牙的形态特点和功能特性分类:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

三、  牙的功能

咀嚼,发音和言语,保持面部的协调美观。

第三节  临床牙位记录法

一、部位记录法

二、palmer记录系统

三、通用编号系统

四、国际牙科联合会系统。

第四节  牙的萌出和乳恒牙更替

一、乳牙的萌出

二、恒牙的萌出和乳恒牙的更替

第五节  牙体解剖常用名词及表面标志

一、牙体解剖常用名词

牙冠各面的名称:唇面、舌面、近中面、远中面、牙合 面和切嵴

应用术语:中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分

二、牙冠的表面标志

牙冠的突起部分:牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴

牙冠的凹陷部分:沟、点隙、窝

斜面

生长叶

第六节  恒牙外形

一、切牙组

上颌中切牙,上颌侧切牙,下颌中切牙,下颌侧切牙,上、下颌切牙的区别,切牙外形的应用解剖。

二、尖牙组

上颌尖牙,下颌尖牙,上颌尖牙与下颌尖牙的区别,尖牙应用解剖。

三、前磨牙组

上颌第一前磨牙,上颌第二前磨牙,下颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙,上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别,前磨牙应用解剖。

四、磨牙组

上颌第一磨牙,上颌第二磨牙,上颌第三磨牙,上颌第一、第二、第三磨牙的区别,下颌第一磨牙,下颌第二磨牙,下颌第三磨牙,上颌第一、第二、第三磨牙的区别,下颌磨牙与上颌磨牙的区别,磨牙应用解剖。

第七节  乳牙外形

一、乳切牙组

上颌乳中切牙,上颌乳侧切牙,下颌乳中切牙,下颌乳侧切牙。

二、乳尖牙组

   上颌乳尖牙,下颌乳尖牙。

三、乳磨牙组

       上颌第一乳磨牙、下颌第一乳磨牙、第二乳磨牙。

四、乳牙应用解剖

第八节  牙体形态的生理意义

一、     牙冠形态的生理意义

切端及牙合面形态的生理意义

牙冠轴面形态的生理意义(唇舌面突度、邻面突度、楔状隙)

二、     牙根形态的生理意义

第九节  牙髓腔解剖

一、髓腔各部名称

       髓室:髓室顶、髓室壁、髓角、根管口

       根管系统:根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管

二、髓腔的增龄变化及病理变化

三、髓腔解剖的临床意义

四、恒牙髓腔形态

       切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态,恒牙髓腔应用解剖。

五、乳牙髓腔形态

     乳牙髓腔形态特点及其应用解剖

【讲授】9学时

第三章 牙列、牙合与颌位

【教学目的】

掌握牙正常排列的倾斜规律,牙列牙合 面形态特征,牙尖交错牙合 的名称与定义,牙尖交错牙合 的咬合接触特征,牙合 的建立。掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位,掌握三种基本颌位的关系。

熟悉牙列的分型,牙列的大小,面部标志与面部协调关系。熟悉下颌在前伸、后退以及侧向运动状态下的咬合接触特征,熟悉正常牙合的概念。

思政目标:结合临床案例的分析讲解,使学生明辨医者仁心仁术的道理,培养对患者的同理心,形成良好的职业道德。

【教学重点与难点】

重点是牙正常排列的倾斜规律,牙列牙合 面形态特征,牙尖交错牙合 的名称与定义,牙尖交错牙合 的咬合接触特征,牙合 的建立,三种基本颌位的概念。

难点是牙尖交错牙合 的名称与定义,牙尖交错牙合 的咬合接触特征,三种基本颌位的关系,尖牙保护牙合和组牙功能牙合的区别。

【教学内容】

第一节  牙列

一、  牙列分类

按照构成牙的类别分型:恒牙列、乳牙列和混合牙列

按照牙列形态特征分型:尖圆形、方圆型和椭圆型

按照牙列中牙的排列情况分型:正常牙列和异常牙列

二、  牙列大小的测量方法

牙列长度与宽度,Terra牙列指数。

三、  牙正常排列的倾斜规律

近远中向倾斜,唇(颊)舌向倾斜,垂直向关系。

四、  牙列牙合 面形态特征

纵、横牙合 曲线

第二节    牙合

一、  牙合的发育及影响因素

      牙合和咬合的定义,建牙合 的动力平衡

二、牙合的发育阶段

     不同发育阶段(乳牙列、混合牙列、恒牙早期)的牙合的特征。

三、牙尖交错牙合 

 牙尖交错牙合的定义,咬合接触特征,近远中向关系,唇(颊)舌向关系,垂直向关系,牙尖交错牙合的正常标志,异常牙尖交错牙合。

四、面部标志与面部协调关系

鼻翼耳屏线、鼻翼耳屏线、面部三等分、牙合的垂直距离、面部协调关

第三节    颌位

一、牙尖交错位:定义、正常标志、特点、意义、影响因素

二、后退接触位:定义、特点、意义、获取后退接触位常用的方法。

三、下颌姿势位:定义、特点,垂直距离与牙合间隙,意义。

四、三个基本颌位的位置关系:ICP与RCP,ICP与MPP

五、正中关系:定义、意义

六、前伸牙合颌位和侧牙合颌位:概念

第四节  牙合的类型

双侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合的定义

【讲授】4学时

第四章 口腔颌面颈部系统解剖学

【教学目标】

1.思政目标

养成爱学习,多动脑、多思考、勤动手,结合活体结构观察,善于观察的好习惯,注重团队配合相互。

2.知识目标

(1)准确掌握脑颅和面颅骨的组成、数目、分部及各部的结构。

(2)熟练掌握辨认颅骨的侧面观系统结构:颞窝、颞下窝和翼腭窝:准确解释翼点并在体表准确扪摸定位。

(3)掌握颅底内面观

(4)掌握颅的前面观的结构

(5)准确掌握上颌骨体的四面(脸面、颞下面、眶面和鼻面)四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)

(6)掌握下颌骨的形态:颏、下颌角、冠突、髁突(下颌头、下颌颈)、下颌切迹、下颌下腺凹。

(7)能够准确掌握颞下颌关节构成(颞骨关节面和下颌骨髁突)、形态结构特点(关节盘、关节囊和韧带)。

(8)能够准确熟悉颌面颈部肌:表情肌、咀嚼肌、颈部浅层的胸锁乳突肌和舌骨上、下肌群。

(9)能够准确掌握三大唾液腺的位置、导管的开口

(10)能够准确掌握面、颈部动脉的分支分布、静脉的属支和收纳范围

(11)能够准确熟悉面颈部的淋巴引流

(12) 能够准确掌握面颈部的神经支配

【教学重点】

1.颅骨的组成和分部

2.上颌骨体的四面(脸面、颞下面、眶面和鼻面)四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)

3.下颌骨的主要结构

4.颅的侧面观上的翼点

5..眶内主要结构

6.骨性鼻中隔的构成、骨性鼻腔外侧壁的结构;骨性鼻旁窦的组成、位置开口于临床意义

  7.颞下颌关节构成(颞骨关节面和下颌骨髁突)、形态结构特点(关节盘、关节囊和韧带)。

8.表情肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌和舌骨上肌群

9.三大唾液腺的位置、导管的开口

10.颈外动脉、锁骨下动脉的分支和分布,面静脉、颞浅静脉、上颌静脉锁骨下静脉的属支和收纳范围。

11.三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的主要分支和分布。

【教学难点】

1.蝶骨、筛骨的位置和分部

2.颞下颌关节的运动

3.上颌动脉的腭降动脉和蝶腭动脉、舌动脉的分段和分支

4.翼静脉丛

5.颌面颈的淋巴引流

6.上颌神经的分段和分支

【教学内容】

第一节  

复习脑颅骨和面骨的组成、位置和各面观的结构。

一、上颌骨

(一)外形特点:

1.上颌骨体四面(脸面、颞下面、眶面和鼻面)

2.四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)的名称和结构

(二)结构特点:

1.牙槽突(牙槽窝、牙槽嵴、牙槽间隔、牙根间隔)

2.上颌窦((上壁、下壁、前壁、内侧壁)开口

(三)临床解剖特点:薄弱部位

二、下颌骨

 (一)外形特点:

1.下颌体(外面、内面、牙槽突和下颌骨体下缘)、

2.下颌支(内面、外面、喙突和髁突)的结构

 (二)主要结构特点:下颌管 

三、鼻骨:位置、结构

四、颧骨:位置、结构

五、腭骨:位置、结构

六、蝶骨:

  (一)位置

(二)分部:蝶骨体、小翼、大翼四面(大脑面、颞面、颞下面和眶面)、翼突                  

七、颞骨

(一)位置

(二)分部:鳞部(内面、外面)、乳突部、岩部、鼓部

八、舌骨

【讲授】3学时

第二节  颞下颌关节

一、 颞下关节的构成

(一)颞下颌关节面:

1.颞下颌关节窝

2.关节结节

(二)髁突:横嵴将髁突关节面分为前斜面和后斜面

(三)关节盘:形态分部:前、中、后带,

(四)关节囊:

(五)关节囊外韧带:颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧                  二、 颞二、颞下颌关节的血供和神经支配

(一)血供:颞浅动脉、上颌动脉、

 (二)神经支配:耳颞神经、颞深神经、咬肌神经

 三、颞下关节的运动

(一)单纯转动

(二)单纯滑动

(三)滑动兼转动

【讲授】1.5学时

第三节 口颌面颈部肌

一、 表情肌

(一)颅顶部肌

1.枕额肌:枕肌、额肌、帽状腱膜

2.额顶肌

(二)耳周围肌

(三)眼周围肌:眼轮匝肌、皱眉肌

(四) 鼻部肌群

(五)唇颊部肌群肌

1.唇部肌上组(笑肌、颧大小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌和题口角肌)

2.唇周围肌组下组(降口角肌、降下村肌颏肌)

3.唇部环形组:口轮匝肌

4.颊肌              

  二、咀嚼肌

1.颞肌:位置、起点、止点和作用

2.咬肌:位置、起点、止点和作用

3.翼内肌:位置、起点、止点和作用

4.翼外肌:位置、起点、止点和作用 

三、舌肌

(一)舌内肌:纵肌、横肌、垂直肌

(二)舌外肌:颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌骨肌、腭舌肌

四、腭咽部肌

(一)腭部肌:

(二)咽部肌:咽上、中、下缩肌

五、颈部肌

(一)颈浅层肌

1.颈阔肌:位置、起止、作用

2.胸锁乳突肌:起止、作用

(二)舌骨上、下肌群

1.舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌

2.舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌肌

3.颈深肌群:

【讲授】1.5学时

第四节  唾液腺  

一、 腮腺

(一)腮腺的位置和形态

(二)腮腺鞘

(三)腮腺管:腮腺管的位置、走行、开口和体表投影

(四)腮腺的毗邻:上面、前内侧、后内侧、浅面

(五)腮腺的血管、神经和淋巴

1.血管:颞浅动脉、耳后动脉供应,静脉由下颌后静脉回流至颈外静脉。

2.神经:感觉神经(耳大神经和耳颞神经)交感神经(颈上节)副交感神经(岩小神经)。

  3.淋巴:腮腺淋巴

二、下颌下腺

(一)下颌下腺的位置和形态

(二)下颌下腺鞘

(三)下颌下腺管

(四)下颌下腺毗邻

(五)下颌下腺血管、神经和淋巴

  1.血管:面动脉和舌动脉供应,静脉与动脉伴行回流至颈内静脉。

2.神经:感觉神经(舌神经)交感神经(颈上神经节)副交感神经(鼓索神经)。

3.淋巴:下颌淋巴结

三、舌下腺

(一)下颌下腺的位置和形态

(二)舌下腺管

(三)舌下腺血管、神经和淋巴

  1.血管:面动脉和舌动脉供应,静脉与动脉伴行回流至颈内静脉。

2.神经:感觉神经(舌神经)交感神经(颈上神经节)副交感神经(鼓索神经)。

3.淋巴:下颌淋巴结

【讲授】1学时

第五节  血管

一、动脉

(一)颈总动脉:起始、颈动脉窦、颈动脉小球、

(二)颈外动脉:

1.甲状腺上动脉:起始部位、分支、分布

2.舌动脉:起始部位、分段、分支(舌下动脉和舌深动脉)、分布

3.面动脉:起始部位、主要分支,

4.上颌动脉:分段、主要分支(脑膜中动脉、下牙槽动脉)分布

5.颞浅动脉:分支(面横动脉、额支、顶支)分布。

(三)颈内动脉:颈部和颅内部

(四)锁骨下动脉:起始、分段、分支(椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、肋颈干)和分布。

【讲授】2学时

二、静脉

(一)口腔颌面部浅静脉:

1.面静脉的起始、交通、走行、收纳范围和注入。

2.颞浅静脉:起始、构成、收纳部位和注入。

(二)口腔颌面部深静脉:翼丛的位置、构成和交通。上颌静脉、下颌后静脉、面总静脉

(三)颈部的浅静脉:颈外静脉的位置、构成、注入,颈前静脉的位置、注入。

(四)颈部深静脉:颈ceiling静脉的起始、颅内外属支、注入。

(五)颅内外静脉的交通:导静脉、板障静脉、眼静脉。

第六节  淋巴结和淋巴管

一、头面部淋巴结(枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、面淋巴结)

二、颈部淋巴结

【讲授】2学时

第七节 口腔颌面颈部神经

一、概述:脑神经、颈部脊神经及颈部内脏神经

(一)神经元:细胞体构成 ,有脑神经节、脊神经节和内脏神经节。

(二)神经纤维:脑神经纤维七种、脊神经纤维4种

(三)脑神经分类   感觉神经、运动神经 、混合神经

 二、三叉神经

(一)眼神经: 额神经分布额窦的、结膜、上眼睑和额顶部皮肤;泪腺神经分布于泪腺的感觉;鼻睫神经分布于眼球、结膜、鼻腔粘膜等

(二)上颌神经:分段(颅中窝段、翼腭窝段、眶内段、面段)、分支(颧神经、翼腭神经、上牙槽前中后神经)。

(三)下颌神经:是混合神经,运动纤维支配咀嚼肌、感觉纤维有耳颞神经舌神经、下牙槽神经、颊神经、舌神经

三、面神经

(一)管内分支(岩大神经、鼓锁神经、镫骨肌神经)

(二)管外分支:耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支、颞支、颧支、颊支、下颌缘支

(三)面神经的应用解剖:核上瘫、核下瘫

四、舌咽神经:纤维成分、分支(鼓室神经、窦支、咽支舌支、扁桃体支、肌支)

五、迷走神经:纤维成分、分支(咽支、喉上神经、喉返神经、)

六、副神经:

七、舌下神经:

八、颈部的脊神经:颈丛的分支

九、内脏神经:交感神经、副交感神经

【讲授】2学时

思政元素:结合自身活体学习结构的能力:在体表扪及的骨性标志及应用颅骨不同部位骨折症状不同,理论联系实际,联系临床。注意血管神经分支、起点、走行分布的不同。

第五章 口腔颌面颈部局部解剖

【教学目标】

1.思政目标

引导学生树立必须学好口腔颌面颈部局部解剖学的信心,明确认知的重要性;客观存在与人为理论,爱牙日,健康关注,科普,牙式体现细致、严谨,态度。建立起面、颈部的局部层次观念,动脉、神经的走行变化及依据拓展出客观的连续性存在与主观分部等哲学思维。

2.知识目标

(1)掌握口腔的境界和分区、牙的形态、结构、牙式的排列、牙根的数目。舌的形态分部、结构(粘膜形成的舌乳头、舌肌)。

(2)掌握面部皮肤及浅筋膜的特点、面肌的配部特点,面部血管的行程、分部及特点、面神经的分布、三叉神经末支的出孔位置,腮腺咬肌区的境界、层次及内容、穿过腮腺的结构(纵行和横行结构)翼丛的位置与交通, 上颌动脉的走行与分支分布,下颌神经的分支分布范围与临床意义。

(3)掌握颈部的分区、浅层结构的内容(颈阔肌,浅静脉及皮神经的分布),掌握下颌下三角的境界、内容,掌握颈动脉三角、肌三角的境界。内容。胸锁乳突肌区的境界、层次、内容。颈后三角的境界、层次及内容。掌握颈根部结构(纵性结构、横行结构)

(4)了解掌握颈深.筋膜的配布及筋膜间隙及其交眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼颌间隙的位置、境界及交通关系。

(5)了解颈部筋膜间隙

【教学重点】

1. 口腔的境界和分区、牙的形态、结构、牙式的排列、牙根的数目。舌的形态分部、结构

2.面部:面肌的配部特点。

3.面部血管的行程、分布及特点、面部危险三角。

4. 面神经的分布、三叉神经末支的出孔位置。

5.腮腺咬肌区穿过腮腺的结构(纵行和横行结构)。

6.颞下区翼丛的位置与交通。上颌动脉的走行与分支分布。下颌神经的分支分布范围与临床意义。

7.颈部:下颌下三角、颈动脉三角、肌三角和枕三角的境界、内容。颈根部的结构。

【教学难点】

1.面部翼丛的位置与交通,

2.眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼颌间隙的位置、境界及交通关系。颈部的深筋膜和筋膜间隙

【教学内容】

第一节 口腔局部解剖

一、口腔的境界:前、后、两侧壁、顶和底

二、口腔的分部:口腔前庭、固有口腔

三、唇

四、颊

五、腭

(一)硬腭:骨腭、粘膜

(二)软腭:腭垂、腭帆、腭舌弓、腭咽弓、咽峡

六、舌:舌乳头、舌肌

七、牙:形态、构造、排列、牙式、牙根

第二节 面部局部解剖

一、浅层结构

(一)皮肤:面部皮肤特点

(二)面肌:其特点位置表浅。

  1.环形肌:

  2.辐射状肌

  3.提口角肌和颊肌

(三)动脉:面动脉、、眶下动脉、颞浅动脉、眼动脉

(四)神经支配:三叉神经的

二、腮腺咬肌区:境界、层次

(一)腮腺咬肌筋膜

(二)腮腺

(三)穿腮腺的结构(纵行结构、横行结构)

三、颞下区:境界、层次、内容

(一)翼丛及上颌动脉(分段及分支)

(二)翼内、外肌

(三)下颌神经:分支

(四)鼓索

四、筋膜间隙:咬肌间隙、翼下颌间隙等

【讲授】2学时

第三节 颈部局部解剖

一、概述:

(一)境界级分区

(二)颈部筋膜

  1.浅筋膜

2.颈深筋膜(封套静膜、气管前筋膜、颈脏静脉、椎前筋膜)筋膜间隙胸骨上间隙、气管前间隙、眼旁间隙、椎前间隙。

二、颈部浅层结构

(一)皮肤

(二)浅筋膜:

  1.颈阔肌

2.浅静脉

3.神经:颈丛皮支、面神经颈支

三、颏下三角

四、下颌下三角:境界、内容

 (一)面神经颈支

 (二)下颌下腺

(三)下颌淋巴结

(四)面静脉

(五)面动脉

(六)舌神经及舌下神经

五、肌三角:境界、内容

(一)舌骨下肌群

(二)气管颈段

六、颈动脉三角:境界内容

(一)面总静脉

(二)颈内静脉

(三)颈深上淋巴结

(四)颈总动脉

(五)颈内、外动脉

(六)舌下神经、后上神经

七、胸锁乳突肌区:境界、层次及内容

(一)颈袢:构成、位置

(二)颈鞘及颈深淋巴结

(三)颈内静脉

(四)颈总动脉

(五)迷走神经

(六)副神经

八、颈后三角:境界、内容

九、颈根部:境界及内容

(一)锁骨下动脉

(二)锁骨下静脉

(三)胸导管颈段核右淋巴导管

(四)胸膜顶及肺尖

(五)膈神经及角感干颈段

(六)前斜角肌

思政元素:建立颌、面、颈局部的层次关系,从动脉神经的走行与命名变化及依据拓展出客观的连续性存在与主观分部等哲学思维。

【讲授】3学时

第六章  颅部局部解剖

【教学目标】

1.思政目标:

认知颅顶层次结构的重要性,联系临床头皮撕裂伤的危害性。

2.知识目标:

(1)掌握额、顶、枕区的境界、层次、内容及解剖特点。掌握颞区的境界、层次及内容。(2)掌握颅底内面观的颅前、颅中和颅后窝的孔裂。

(3)掌握颅底外面前部(牙槽弓、切牙孔、腭中缝、腭大孔、腭小孔、骨腭与腭骨的关系与区别))后部的结构。

(4)掌握颅底海绵窦的位置、穿过的结构和交通

【教学重点】

1.颅顶:额、顶、枕区的境界、层次、内容及解剖特点,

2.颅底颅前、中和后窝孔裂

3.海绵窦位置、穿过的结构和交通

【教学难点】

1.颅顶危险区

2.海绵窦位置、穿过的结构和交通

【教学内容】

第一节  颅顶

一、额顶枕区:由浅入深分为五层

  1.皮肤:特点、意义

  2.浅筋膜:构成、特点及血管神经

  3.枕额肌及帽状腱膜:特点、意义

  4.腱膜下疏松组织:颅顶部危险区

  5.颅骨外膜特点、临床意义

6.颅骨:分三层(外板、板障、内板)

二、颞区:

1.皮肤

2.浅筋膜

3.颞浅筋膜

4.颞深筋膜

5.颞肌

6.颅骨外膜

7.颅骨:翼点

第二节 颅底

一、颅底内面

   1.颅前窝:构成、结构(筛板、筛孔)

2.颅中窝:构成、结构

3.颅后窝:构成、结构

二、颅底外面

 (一)前部

(二)后部

【讲授】2学时

 

第八章 口腔功能

【教学目的】

掌握下颌运动的制约因素,下颌运动的范围。咀嚼运动过程及其生物里学杠杠作用,掌握咀嚼周期的特点,掌握咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力的概念及影响因素,掌握咀嚼效率的概念、测定方法和影响罂粟。掌握磨耗和磨损的概念,掌握磨耗的生理意义。掌握咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。

  熟悉下颌运动的形式;咀嚼运动的类型,咀嚼时的牙齿运动。

了解咀嚼的神经控制,了解舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用。下颌运动的神经传导路径;咀嚼的神经控制;咀嚼运动中的肌电图;舌咽的反射控制;吞咽过程;口腔的部分缺损或畸形对语音的影响;言语与呼吸、发音、语音、共鸣;言语的神经控制;触觉和压觉、温度觉、痛觉。

思政目标:结合临床案例的分析讲解,使学生明辨医者仁心仁术的道理,培养对患者的同理心,形成良好的职业道德。

【教学重点与难点】

重点咀嚼周期的特点,咀嚼肌力和牙周潜力,磨耗的生理意义。

难点下颌运动的形式和运动范围。

【教学内容】

第一节  下颌运动

一、下颌运动的神经传导通路

   下颌运动的神经传入路径,传出路径,下颌的反射活动

二、下颌反射活动

三、下颌运动的制约因素

四、下颌运动的形式范围和意义

   下颌运动的形式,下颌运动的范围

五、下颌运动的记录

直接观察,下颌运动轨迹描记,髁突运动轨迹描记。

第二节    咀嚼

 

一、咀嚼的形成与神经控制

   咀嚼的发动,周期性咀嚼运动的神经控制,咀嚼运动的反馈控制。

二、咀嚼运动

   咀嚼周期,咀嚼运动的类型。切割运动,捣碎和磨细

三、咀嚼运动的生物力学与肌肉运动:咀嚼运动中的肌电图

四、咀嚼时牙的动度与磨耗

   咀嚼肌力,牙合力,最大牙合力。咀嚼效率的测定方法和影响因素。磨耗与磨损,磨耗的生理意义

五、舌、唇、颊和腭在咀嚼运动中的作用

六、咀嚼的作用与影响:咀嚼对牙、颌、面等的影响

【讲授】2学时

三、学时分配

口腔解剖生理学为口腔医学专业开设的一门专业基础必修课程,在第6学期开设,为考试科目,总学时60学时,其中理论授课36学时,实验授课24学时,由口腔医学系口腔正畸教研室、口腔修复教研室、解剖教研室共同承担。口腔正畸教研室承担理论学时12学时,实验学时18学时,共计30学时;修复教研室承担理论学时6学时;解剖教研室承担理论学时18学时,实验学时6学时,共计24学时。本大纲仅体现口腔正畸教研室所承担的理论和实验授课内容。

序号

内容

理论学时

实验项目

实验学时

1

第一章  绪论

3

 

 

2

第二章  牙体解剖生理

9

牙体观察与外形测量

3

上颌中切牙的雕刻

4

下颌第一磨牙的雕刻

4

上颌磨牙颌面堆塑

4

髓腔形态观察与绘制

3

3

第三章  牙列、牙合与颌位

4

 

 

4

第四章 口腔颌面颈部系统解剖

11

颌面、颈、颅部解剖实验

6

5

第五章 口腔颌面颈部局部解剖

5

6

第六章  颅部局部解剖

2

7

  第八章 口腔功能

2

 

 

总学时

60

36

 

24

 

四、实验项目

实验一  牙体观察与外形测量

【实验目的】

通过观察离体牙,熟练掌握各类离体牙的解剖特点,正确认识和区分各类离体牙。通过测量,掌握牙体的测量方法,了解游标卡尺的使用方法。

【实验内容】

1、认识观察离体牙。

  2、测量离体牙。

【实验用品】

全口恒牙离体牙一副(模型牙),游标卡尺,直尺,铅笔。

【步骤与方法】

1、对照离体牙,复习牙的解剖形态特点,熟记各类牙的解剖标志。

2、熟悉游标卡尺的使用方法。

  3、测量离体牙:(上颌中切牙、下颌第一磨牙)

    牙体全长,牙冠长,牙根长,牙冠宽,牙颈宽,牙冠厚,牙颈厚,近远中面颈曲度。

 4、根据测量数据,绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面外形。

【实验报告与评定】:评定测量结果和绘制的外形图。

实验二  上颌中切牙的雕刻

【实验目的】

通过雕刻上颌中切牙放大的蜡牙模型,掌握该牙的解剖形态特点,掌握操作技术及工具的正确使用,熟悉雕刻的方法与步骤。

【实验内容】

雕刻上颌中切牙。

【实验用品】

红蜡块(85*35*25mm³)1块,雕刻刀,直尺,红蓝铅笔,白纸,垫板。

【步骤与方法】

详见第七版《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社)P350-P353

【实验报告与评定】

评定学生雕刻的上颌中切牙。

实验三  下颌第一磨牙的雕刻

【实验目的】

通过雕刻下颌第一磨牙放大的蜡牙模型,掌握该牙的解剖形态特点,掌握操作技术及工具的正确使用,熟悉雕刻的方法与步骤。

【实验内容】

雕刻下颌第一磨牙。

【实验用品】

红蜡块(85*35*25mm³)1块,雕刻刀,直尺,红蓝铅笔,白纸,垫板。

【步骤与方法】

详见第七版口腔解剖生理学(人民卫生出版社)P360-P362

【实验报告与评定】

评定学生雕刻的下颌第一磨牙。

实验四  上颌磨牙颌面堆塑

【实验目的】

通过雕塑上颌第一磨牙牙合面,掌握第一恒磨牙牙合面的解剖特点,更有效地学习牙体解剖形态,明确形态与功能的关系,以便用于实践。

【实验内容】

上颌第一磨牙牙合面的堆塑。

【实验用品】

蓝色蜡条、红蜡片、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器一套、小蜡刀一套、蜡盘、毛笔、气枪、玻板、实验用石膏模型。

【步骤与方法】

详见第七版口腔解剖生理学(人民卫生出版社)P365-P366

【实验报告与评定】

评定学生堆塑的上颌第一磨牙。

实验五  髓腔形态观察与绘制

【实验目的】

通过观察离体牙髓腔形态、制备离体牙髓腔磨片及绘制上颌中切牙及下颌第一磨牙髓腔形态,掌握髓腔形态特征,掌握牙体外形与髓腔和根管的关系,了解髓腔的八种观察方法。

【实验内容】

1、观察离体牙髓腔标本。

2、制备离体牙髓腔磨片。

3、描画上颌中切牙和下颌第一磨牙的髓腔形态。

【实验用品】

全套恒牙髓腔剖面标本,恒牙髓腔透明标本,离体牙标本、铅笔、电机、磨片。

【步骤与方法】

详见第七版口腔解剖生理学(人民卫生出版社)P366-P369

【实验报告与评定】

评定学生绘制的上颌中切牙及下颌磨牙剖面图。

实验六  颌面、颈、颅部解剖实验

【教学目标】

1.思政目标

养成爱护标本、勤动手、善观察的好习惯;注重团队配合,相互学习。

2.知识目标

(1)通过本次实验掌握观察面颅骨的名称,位置和结构

(2)掌握观察上颌骨体的结构(四面、四突的名称)

(3)掌握观察下颌骨体及支的结构

(4)掌握观察颞下颌关节的组成

(5)掌握观察面肌、咀嚼肌的名称和位置

(6)掌握观察面动脉、上颌动脉的起始、行程和分支分布

(7)掌握观察三叉神经三个终支的位置和分布

(8)掌握观察面神经的分支和分布

(9)掌握观察腮腺的结构(纵行、横行结构)。腮腺床的结构。

(10)掌握观察口咽峡的构成

(11)掌握舌的形态和舌乳头、舌扁桃体。

(12)掌握口腔腺的位置,形态和腺管的开口部位。

(13)掌握观察牙的外形分部

(14)掌握观察颈部浅层结构(颈阔肌,浅静脉及皮神经的名称)

(15)掌握观察下颌下三角、颈动脉三角、肌三角及枕三角的境界和内容

(16)掌握观察颈根部和斜角肌间隙的位置及内容。

(17)掌握颅顶的层次

(18)了解颅底孔、裂、翼静脉丛。

【教学重点】

1.面部:观察上颌骨体的结构(四面、四突的名称)、下颌骨体及支的结构;下颌关节的关节盘和关节腔;面肌、咀嚼肌的名称和位置;面动脉和上颌动脉的分支;面神经、下颌神经的分支;舌乳头和舌下面的结构、牙各组的形态;三对口腔腺的位置和导管。2.颈部: 重点观察颈部浅层结构(颈阔肌,浅静脉及皮神经的名称);重点观察下颌下三角、颈动脉三角、肌三角及枕三角的境界和内容、重点观察颈根部的结构(纵行和横行结构)。3. 颅部:额、顶、枕区的层次、颅底的海绵窦的位置及穿窦的结构。

【教学难点】

翼腭窝、翼丛、颈部的筋膜、海绵窦的结构。

【教学内容】

本次实验课使用的教具有骨架、整颅骨、分离颅骨(上、下颌骨、颞骨、筛骨、蝶骨等)、尸体、头颈部正矢状切面标本和瓶装标本等。实验方法为教师分组示教,学生观察、视频复习。实验内容为:

一、观察面颅骨的组成、名称、位置。上颌骨体的结构(四面、四突);下颌骨体及支的结构;脑颅中颞骨、筛骨、蝶骨的分部及结构、颅底三个窝孔裂的结构、颅的侧面、前面观的结构。

二、观察下颌关节的组成(颞骨关节面和下颌骨髁突)、结构特点(关节盘、关节囊和韧带)。

三、观察表情肌、咀嚼肌各肌的位置、颈肌的名称、各肌的位置。

四、观察颌面部血管(面动、静脉、上颌动脉的分支)神经(面神经、三叉神经各支)、观察三对口腔腺及穿腮腺的结构(纵行、横行结构)、观察口腔内的腭、舌、牙的结构。

五、观察颅顶的层次、颅底海绵窦及穿海面窦的结构。

六、观察颈前区下颌下三角、颈动脉三角、肌三角的境界和内容;胸锁乳突区的结构;颈侧区的枕三角、锁骨上三角的境界和内容;颈根部的结构。

七、观察咽、喉的结构。

【实验】6学时

 

五、教学方法及手段

学生通过听课、电教图片和视频观摩、实验教学、教师辅导、考试等方式完成教学大纲的内容。

六、考核方式及成绩分配比例

平时成绩

期末成绩

出勤

作业

提问或实验

5%

5%

20%

30%

70%

七、教材和参考资料

1、建议使用教材:

《口腔解剖生理学》,王美青主编,人民卫生出版社,20208月第8

2、主要参考资料:

①《口腔解剖生理学》,王美青主编,人民卫生出版社,20127月第7

②《口腔颌面外科临床解剖学》,丁自海、王增涛主编,山东科学技术出版社,20132月第1

= 3 \* GB3 《口腔颌面及颈部临床解剖学图谱》,张正治主编,山东科学技术出版社,20055月第1

 

 

执笔人:李  娜       审定人:唐婉容

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