《口腔正畸学》课程教学大纲

文:李丽华 审核:唐婉容 2021-10-01 09:21 点击:

口腔医学系

《口腔正畸学》课程教学大纲

 

课程中文名称:口腔正畸学

课程英文名称:Orthodontics

学时:40    学分:2

授课学期: ××年级××学期
考核方式: 终结性+形成性考核
成绩构成: 形成性评价占比30%(学习态度和平时表现10%,实验、理论随堂测试成绩20 %),期末终结性评价占比70%
适用对象: 口腔医学本科专业

 

一、课程描述

《口腔正畸学》是口腔医学中的一个分支学科,是口腔医学重要组成部分之一。学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错牙合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调,是一种发育畸形;能造成口颌系统的形态和功能异常,也能对全身健康造成影响。错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。口腔正畸学科与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。

具体教学目标为:学生通过全面系统地学习《口腔正畸学》各章节,使学生熟练掌握牙颌面发育畸形形成的病因、分类及常见错牙合畸形的矫治。掌握各类矫治器及矫治技术、错牙合畸形的早期矫治等。熟悉颅颌面的生长发育、正畸治疗的生物机械原理等。了解错牙合畸形的危害、成年人正畸治疗及先进的种植支抗技术等。在此基础上,通过临床正畸实习课训练,培养学生具备口腔正畸临床相关技术操作能力,并能对口腔正畸常见错牙合畸形进行检查诊断及防治。在授课过程中,将“立德”作为首要的部分,采用言传身教的教学方式,教师呈现积极向上的言谈举止和为人处事的示范,潜移默化地促进学生形成良好的价值观、人生观正确的医学观。

基于本课程的学习,培养学生掌握正畸专业的基本知识、原理和技能,可独立诊断早期错牙合畸形并开展预防性矫治工作,对常见牙颌面畸形的防治提供必要的咨询;明确错牙合畸形的危害和治疗错牙合畸形的重要性,普及并推进口腔正畸健康教育。提高学生的专业理论水平和培养学生的实际工作能力,科研能力和创造能力,是教学中衡量教学质量高低的重要标准。教学活动中教师需与学生形成一种共同参与和彼此互动的形式,将临床工作中体现良好医德医风的事例引入课堂,实现专业教育与品德教育的有机融合,激发学生学习兴趣,不能让学生太多关注于功利化的价值取向,必须重智重德。

综合运用上述知识和能力,使学生在今后的正畸临床工作中注重实践,通过正畸病例讨论培养科学的思维方法,分析临床实际问题并解决问题的能力。实现知识传授、能力培养、价值引领、思想塑造的有机统一。

教学及学习方法:(1)案例分析法:将临床工作中典型的案例直接引入课堂,结合临床工作进行病案讨论的同时引出对应疾病的有关理论知识,并强调学习重点。本方法适用于本课程理论和病案讨论的教学。(2)角色扮演:口腔正畸病人检查及病例书写可使用此教学方法,通过角色扮演,不仅使学生增强了同情心和责任感,更重要的是增强了服务意识。这也是我们思政教育、医德医风教育、提高学生职业素质的重要组成部分。(3)模拟仿真:在记存模型制作、托槽粘接等实践教学内容可使用模拟仿真的教学方法,使技能训练与临床实际工作零距离接轨。

 

二、教学内容与要求

 

第一章  绪 论

【教学目标】

掌握:牙合畸形、个别正常牙合、理想正常牙合、预防性矫治、阻断性矫治、综合性矫治、正颌外科矫治、辅助性矫治等概念;错牙合畸形的危害性、发病率、矫治目标和标准。

熟悉:牙合畸形的临床表现;错牙合畸形的矫治方法和矫治器;错牙合畸形的患病率。

了解:口腔正畸学的学科内容及其发展的概况和本学科的发展方向;错牙合畸形发生发展及矫治理论的发展;错牙合畸形的各种临床表现及口腔正畸学与其它相关学科的关系。

思政目标:引导学生关心患者、心系社会,要让学生意识到医生不仅仅是一份谋生的职业,更肩负着“救死扶伤”的天职,当患者、社会、国家需要我们的时候,要义不容辞毫无保留地奉献我们的技术、爱心甚至是我们的生命。

教学内容

1.口腔正畸学的医疗范畴、专业特点。 

2.介绍口腔正畸发展简史、矫治理论的发展以及未来的发展方向。

思政:通过介绍口腔正畸学发展过程中涌现出过很多杰出的医学科学家,挖掘口腔正畸学发展中的人文精神,对学科的发展追根溯源,致敬医学前辈,讲好医学故事,强化医德教育,提升使命意识。)

3.口腔正畸的国内外动态。(思政:从事任何领域都不能“闭关锁国、闭门造车”,要了解、学习他人乃至他国所长,化为自用。)

4.学习口腔正畸的方法(思政:对于任一门知识、技术,科学的学习方法很重要,掌握了科学的学习方法,才能在后面的学习中事半功倍。)

 

【讲授】1学时

 

第二章  颅颌面的生长发育

【教学目标】

掌握:生长发育的概念、生理龄的概念、面部生长型的特点和种类以及与临床的关系;机体增长的快速期和缓慢期,颌面部生长的快速期和临床意义;牙列和牙合的发育;建牙合的动力平衡;乳牙期、替牙期、恒牙期暂时性错牙合畸形的特点和发生的机制及其处理原则。

熟悉:颅面骨骼生长发育的方式和特点;上颌骨的四条骨缝;常用颅面分界线;牙齿萌出的时间、顺序;乳牙牙合期及替牙合期的特征。

了解:出生前后颅面和口腔的生长发育概况;颅面颌的生长发育与发育畸形,颅面部的生长方向、生长机制、以及面上部和面下部的生长发育。

思政目标:培养学以致用”观念。

教学内容

1.概述:讲授颅面和口腔正常生长发育与错牙合畸形的关系。自学出生前颅面部的正常发育,原始口腔的形成。讲授生长和发育的概念、生长型、面部生长型的特点和种类以及与临床的关系。讲授出生后颅面部生长发育的速度和比例改变,生长变异、生长时间和生长期,重点讲授机体增长的快速期和缓慢期,以及颌面部生长的快速期和临床意义。

2.颅、面、颌骨的生长发育与发育畸形:讲授颅、面部的生长方向、生长机制及发育畸形,面上部、面下部的生长发育以及与临床的关系。

3.牙列与牙合的发育:讲授牙合的建立,建牙合的动力平衡,牙合的发育阶段。重点讲授乳牙期、替牙期、恒牙期暂时性错牙合畸形的表现特点和发生的机理以及临床意义。

4.颅颌面生长发育预测与正畸治疗。

(思政:培养学生遵循规律的意识,掌握事物发展的基本规律,才能更好的基于规律进行创造,才能运用规律造福患者,对患者进行符合生长规律的治疗、引导等。我们在对患者进行正畸治疗时,要充分考虑人类的生长发育规律以及患者个人生长发育特点,才能得到好的治疗效果。)

【讲授】2学时

 

第三章  牙合畸形的病因

【教学目标】

掌握:功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期的局部障碍导致错牙合畸形的机制与症状;常见遗传性错牙合畸形的表现。

熟悉:牙合畸形的形成是多种因素作用的结果,明确畸形的发生、发展有其演化背景。

了解:某些疾病导致错牙合畸形的机制;错牙合畸形的错综复杂性

思政目标:培养学生的临床思辨和分析问题原因的能力。

教学内容

1. 遗传性因素——种族演化及个体发育。遗传传递的方式和表现的方式。

2.环境因素——先天因素、后天因素,重点讲授替牙障碍、口腔不良习惯和功能异常导致错牙合畸形的机制、症状。

3.错牙合畸形机制的错综复杂性。

4. 错牙合畸形的早期矫治章节自学、给合本章讨论、提问,尤其是早期预防及预防性矫治,肌功能训练等。

思政:掌握问题产生的原因和机制,培养学生的临床思辨和分析问题原因的能力,抓住原因,才能有针对性的对患者进行处理,及时遏制不良因素,避免造成更严重的后果。同时传承“上医医未病,中医医欲病”即重在预防的思想。)

【讲授】1学时

第四章  牙合畸形的分类

【教学目标】

掌握: Angle错牙合分类的理论依据、分类情况及其优缺点;Andrews正常牙合的六项标准。

熟悉:毛氏错牙合分类。

了解:Moyers牙合分类。

思政目标:培养学生的与时俱进、与“世”俱进的学习意识,掌握专业领域的统一标准以及新思想,新方法等。

教学内容

1. Andrews正常牙合六项标准

2.Angle错牙合畸形分类

3.毛氏错牙合畸形分类

4.Moyers牙合畸形分类

思政:培养学生的与时俱进的学习意识才能掌握行业的最新动态,最新思想,方法等;培养与“世”俱进的学习意识,才能掌握专业领域的统一标准,便于同世界优秀学者进行交流学习。)

【讲授】2学时

【实验】3学时

第五章  牙合畸形的检查诊断

【教学目标】

掌握:头颅侧位片常用标志点、常用测量平面及常用测量项目;记存模型的要求和应用;各种错牙合畸形的最佳矫治时机;牙弓拥挤程度的分析、Moyers预测法、Bolton分析法。

熟悉:牙、颌、面的一般检查方法;不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症。

了解:生长发育的评估,诊断所包括的内容。

思政目标:培养学生的医患交流沟通能力和运用科学的方法辅助诊断的能力。

教学内容

1.检查:

1)一般检查。

2)模型分析:记存模型的要求和应用、牙弓拥挤程度分析的程序及临床意义,牙排列试验、Moyers预测法、Bolton分析法的程序及临床意义。牙弓形态的测量分析。

3)X线头影测量检查:主要讲授X线头影测量的用途、优点,如何摄片及描图,X线头颅侧位片的常用测量标志点、参考平面和测量项目及临床意义。

4)一般X线检查。

5)锥形束计算机体层扫描

6)面部及牙牙合照相

7)诊断及治疗计划

2.诊断原则:

1)结合各种检查,分析其因素机制,作出正确诊断,包括形态学分类诊断、病因学分类诊断、功能分析、生长发育的评估、拔牙与否的确定,如何确定矫治计划等。

2)暂时性畸形与永久性畸形的区别诊断。

3)确定错牙合畸形早期治疗的原则。肌功能训练等。

思政:询问患者病史时要尊重患者,询问的方式要恰当,要仔细聆听患者的诉求,达到与患者良好沟通,保护患者隐私,体现人文关怀。)

【讲授】3学时

【实验】6学时

 

第六章  正畸治疗的生物力学

【教学目标】

掌握:各种矫治力和临床适宜力的估计;牙移动类型及组织反应的形式和特点;正畸矫治过程中的组织反应;口腔生物力学的基本概念;各种矫治力、差动力的概念。

熟悉:矫治力的来源;矫治力的分类;正畸矫治的生物学基础。。

了解:正畸矫治的生物学基础与原理。

思政目标:培养学生掌握和运用正畸生物力学基本原理的能力,掌握规律才能运用规律进行创造。

教学内容

1.正畸矫治的生物力学的基本知识。

2.正畸矫治的生物学基础:(包括基本概念、各种矫治力的来源、种类、矫治力与支点的关系、矫治力强度与组织变化的关系、临床适宜力的估计、最适矫治力和差动力的概念、矫治力的性质与组织变化的关系、矫治力与时间、年龄及键康的关系等)。

3.正畸治疗中的组织变化

1)重点讲授牙周组织接受矫治力后的组织变化及临床注意事项。

2)下颌骨组织及颌关节接受矫治力后的组织变化。

4.牙移动的类型与组织变化特征

思政:掌握正畸生物力学基本原理,才能让正畸治疗的设计符合正畸生物力学基本原理,才能实现理想的治疗目标。理论指导实践,实践又反过来检验理论的正确性。)

【讲授】2学时

第七章 矫治器和矫治技术

【教学目标】

掌握:矫治器的支抗,支抗的种类和增加支抗的方法;常用活动矫治器的组成、作用;功能矫治器的适应症、了解其矫治原理、常见类型和治疗程序。

熟悉:矫治器的分类;不同矫治器的优缺点;活动矫治器的矫治原理;功能矫治器的定义。

了解:固定矫治器的组成,方丝弓矫治技术的理论基础和特点,直丝弓矫治技术的原理。

思政目标:教会学生看待事物要全面,每种矫治器都有其优缺点,要掌握之,并擅用其长处。

教学内容

1.概述。

2.活动矫治器和矫治技术。

3.功能矫治器和矫治技术。

4.矫形力矫治器和矫治技术

5.方丝弓矫治器和矫治技术

6.直丝弓矫治器和矫治技术

7.舌侧矫治器和矫治技术

8.无托槽隐形矫治技术(该部分单独一学时授课)

9.固定矫治器的操作技术

思政:要全面的、一分为二的看问题,每种矫治器都有其长处与短处,理解并掌握每种矫治器的优缺点,活学活用,发挥其长处,避免其短处,并且可以进一步对其进行改善,达到更好的扬长避短。选择适合患者的矫治器,并且考虑患者的意见。)

【讲授】2学时

【实验】3学时

第七章第八部分  无托槽隐形矫治技术

【教学目标】

掌握:正畸数字化治疗的概念。

熟悉:临床中的几种隐形矫治器。

了解:正畸数字化治疗的发展史。

思政目标:培养学生不断学习的自学能力和习惯以及创新的精神。

教学内容

1.无托槽隐形矫治技术的概念与发展背景

2.无托槽隐形矫治技术的工艺流程

3.无托槽隐形矫治技术的应用特点

4.无托槽隐形矫治技术的临床应用

思政:要关注先进的科学技术进步,锐意创新,把先进技术用于自己擅长的专业领域,从而实现全方面的技术进步。科技是第一生产力,要注重学习并运用先进的技术。)

【讲授】1 学时

第八章  牙合畸形的早期矫治

【教学目标】

掌握:乳牙早失、乳牙滞留、牙数异常、不良习惯的处理方法,前牙反牙合、下颌后缩的早期矫治原则,明确错牙合畸形的危害性及早期防治的重要意义。

熟悉:早期矫治的利弊、方法;乳牙早失、乳牙滞留的治疗。

了解:各种矫治方法,乳牙早失的原因,牙列拥挤的早期矫治,肌能矫治方法,后牙反牙合、深覆盖、开牙合的早期矫治。

思政目标:培养学生重在预防,早期矫治的观念。

教学内容

1.概述

2.早期预防及预防性矫治

3.早期阻断性矫治

4. 早期生长控制和颌骨矫形治疗

思政:在恰当的时间,对患儿进行早期矫治,有利于患儿的颌面部生长。在接诊医生早期矫治经验不足、技术欠缺时,要建议患者家属到上级医院就诊,避免耽误患儿的最佳治疗时间。)

【讲授】2学时

第九章  各类错牙合畸形的矫治

【教学目标】

掌握:各种常见错牙合畸形的矫治原则,骨型Ⅱ类、Ⅲ类、开牙合的早期生长控制和矫形治疗。

熟悉:牙列拥挤治疗的注意事项;后牙锁牙合的分类、矫治原则;前牙开牙合、反牙合的临床分型。

了解:各种常见错牙合畸形的矫治方法。

思政目标:针对不同的问题有不同的处理方法,要抓住问题的主要矛盾次要矛盾,依次解决。

教学内容

1.牙列拥挤

2.牙列间隙

3.双颌前突

4.前牙反牙合

5.前牙深覆盖

6.后牙反牙合

7.后牙锁牙合

8.深覆牙合

9.开牙合

思政:在正畸治疗中,要达到的治疗效果是美学、功能、稳定的结合,缺一不可。在不能兼得时,要充分考虑患者的诉求,尊重患者的选择。)

【讲授】 4学时

【实验】 4学时

第十章  牙合畸形的多学科联合治疗

【教学目标】

掌握:需要多学科联合治疗的错牙合畸形类型

熟悉:多学科联合治疗的方法

了解:多学科联合治疗的阶段性。

思政目标:培养学生团队协作意识。

教学内容

1.唇腭裂与口腔正畸

2.正畸-正颌联合治疗

3.口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

4.阻生牙的正畸治疗

思政:团队合作在多学科治疗中尤为重要,团队的和睦、沟通对患者的治疗是十分重要的。需要多学科治疗时,要由正畸医生主导,加强与其他学科医生的沟通,避免出现失误或衔接问题。)

【讲授】1 学时

第十一章  成年人正畸治疗

【教学目标】

掌握:成年人正畸治疗特点、目标及特殊考虑。

熟悉:成年人的生长特点;成人正畸治疗目标。

了解:成年人正畸增多的原因;成人正畸的治疗适应症及心理禁忌症;成年人的治疗步骤。

思政目标:教会学生认识问题时要注意特殊性。

教学内容

1.成年人正畸治疗的特点

2.成年人正畸治疗的目的及矫治步骤

3.成年人正畸治疗的特殊考虑

思政:成人正畸相对青少年正畸有其特殊性,我们要认识到其特殊之处,并且明晰其特殊的原因,才能举一反三,处理好成人正畸患者,取得良好的治疗效果。)

【讲授】1 学时

第十二章  种植体支抗在正畸临床的应用

【教学目标】

掌握:种植体支抗原理及种类。

了解:种植体支抗的发展史。

熟悉:种植体支抗的临床应用。

思政目标:教育学生自主学习新技术、理论,活到老学到老。

教学内容

1.种植体支抗概述

2.种植体支抗原理及种类

3.微种植体支抗的临床应用

思政:种植体支抗是先进的、可靠的加强支抗的方式,我们要掌握先进技术,全面了解其优缺点,活学活用到临床中,提高工作效率,缩短治疗周期等。对于专业领域的先进技术、知识等同样适用,我们要与时俱进,活到老学到老,不断精进自身,成为一名更优秀的医生。)

【讲授】 1学时

第十三章  正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健

【教学目标】

掌握:正畸治疗中的牙釉质脱矿和牙周组织炎症,口腔健康教育和卫生保健措施。熟悉:正畸治疗中的牙周损害

了解:釉质脱矿的治疗。

思政目标:培养学生的口腔卫生保健意识,鼓励学生进行口腔卫生保健知识的宣传。

教学内容

1.正畸治疗中的牙釉质脱矿

2.正畸治疗中的牙周组织炎症

3.正畸治疗中口腔健康教育和卫生保健措施

思政:在临床工作加强对就诊患者进行口腔卫生保健知识宣教,在生活中注意对身边的人进行口腔卫生保健知识宣传,帮助更多的人拥有一口健康的牙。)

【讲授】0.5 学时

第十四章  保持

【教学目标】

掌握:保持的原因及保持器种类。

熟悉:几种常见的保持器。

了解:预防复发的方法。

思政目标:培养学生的全局意识,重视正畸结束后的保持。

教学内容

1.保持的原因及影响保持的因素

2.保持器

3.复发的预防及复发后处理

思政:在正畸治疗的全过程中反复强调治疗结束后保持的重要性,让患者重视保持,愿意保持,让治疗效果更好、更稳定。)

【讲授】0.5 学时

三、学时分配

序号

内容

理论学时

实验学时

合计

1

绪论

1

 

 

2

颅颌面的生长发育

2

 

 

3

错颌畸形的病因

1

 

 

4

错颌畸形的分类

2

3

 

5

错颌畸形的检查诊断

3

6

 

6

正畸治疗的生物力学

2

 

 

7

矫治器及矫治技术

2

3

 

8

无托槽隐形矫治技术

1

 

 

9

错颌畸形的早期预防和矫治

2

 

 

10

各类错颌畸形的矫治

4

4

 

11

错颌畸形的多学科联合治疗;

1

 

 

12

成年人正畸治疗

1

 

 

13

种植钉支抗在正畸临床的应用

1

 

 

14

正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健

0.5

 

 

15

保持

0.5

 

 

总学时

24

16

40

 

序号

实验课内容

实验学时

合计

1

错牙合畸形的分类+正畸病人的检查和病历书写

3

 

2

记存模型的制作

3

 

3

头影测量

3

 

4

活动矫治器的制作

4

 

5

固定矫治技术的示教

3

 

实验总学时

 

16

 

四、教材和参考资料

1、建议使用教材:

《口腔正畸学》第七版,赵志河主编,人民卫生出版社,出版年月2020年6月

2、主要参考资料:

①《口腔正畸学—现代原理与矫正技术》,丁寅翻译,世界图书出版社,出版年月2014年1月

②《当代实用口腔正畸技术与理论》罗颂椒主编,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,出版年月19987

 

 

 

 

执笔人:李丽华       审定人:唐婉容

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