《牙体牙髓病学》课程教学大纲

文:敬治兴 审核:唐婉容 2021-10-01 09:17 点击:

《牙体牙髓病学》课程教学大纲

 

课程中文名称:牙体牙髓病学

课程英文名称:Operative Dentistry and Endodontics

学时:72    学分:3.5

适用对象:口腔医学专业

 

一、 课程的地位、教学目标和基本要求

牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓根尖周组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门科学。它与大内科学等临床医学既有密切联系,同时又具有其特殊性,即它的操作性极强,牙医师不仅需要具有丰富的理论知识,同时还需要有一双灵巧的双手。需要进行大量的实际操作训练。

牙体牙髓病是口腔临床最常见的疾病,其发病率和就诊率高。作为口腔医师培养的核心学科之一,通过牙体牙髓病学的教学,必须使学生掌握该病的基本理论、治疗操作的基本知识和基本技能,培养学生科学的思维方法,分析问题和解决问题的能力,树立高尚的职业道德,毕业时能独立进行正确的诊断和治疗。

本学科的教学包括讲课,实验室实习、临床见习、生产实习及自学、讨论、专题讲座、辅导、考试等环节,通过多种形式的学习,力求加强基础、基本知识和基本技能训练,并适当介绍本学科国内外的新成就和新进展,充分发挥学生学习的主动性和积极性,努力培养其分析问题、解决问题的能力及创新精神,从而达到能正确诊断和治疗本学科常见病多发病的目的。

根据新版卫生部统编教科书内容,参照国内外兄弟院校这部分内容的大纲要求,特制定我校牙体牙髓病学教学大纲。本大纲总教学数为72学时,其中理论教学时数40学时,实验32学时。

二、 学时分配

 

序号

内容

理论学时

实验项目

实验学时

 

第一章

绪论

龋病学概论

1

2

牙体牙髓病治疗常用器械及使用

3

第二章

龋病病因与发病机制

3

仿头模的使用,口腔医师术式、支点与钻针切割硬物练习

3

第三章

临床表现与诊断

3

窝洞的结构分类及石膏牙备洞

3

第四章

龋病的治疗计划

1

离体牙窝洞的制备

6

第五章

牙发育异常和着色牙

0.5

 

 

第六章

牙外伤

1

复合树脂充填术

3

第七章

牙慢性损伤

1

 

 

第八章

牙本质敏感症

0.5

 

 

第九章

牙体修复治疗术

0.5

 

 

第十章

牙体预备与银汞合金充填

1

 

 

第十一章

牙体修复材料及粘接材料的应用基础

0(不讲)

 

 

第十二章

牙体粘结修复术

0.5

 

 

第十三章

深龋治疗与盖髓术

1

 

 

第十四章

牙髓根尖周病治疗的生物学基础

1

 

 

第十五章

牙髓根尖周病的病因及发病机制

1

 

 

第十六章

牙髓病的临床表现及诊断

2

 

 

第十七章

根尖周病的临床表现及诊断

2

 

 

第十八章

牙髓根尖周病的治疗计划

1

 

 

第十九章

根管治疗术

3

 

 

第二十章

髓腔应用解剖与开髓

1

开髓术

5

第二十一章

根管预备与消毒

3

根管治疗术

6

第二十二章

根管充填

3

根管治疗术

3

第二十三章

根尖诱导成形术与根尖屏障术

 

1

 

 

第二十四章

显微根管治疗与根尖手术

2

 

 

第二十五章

根管治疗并发症及根管再治疗

1

 

 

第二十六章

根管治疗后的牙体修复

1

 

 

第二十七章

病史采集与临床检查

2

 

 

第二十八章

术区隔离

0

 

 

总学时

72

40

 

32

 

三、教学内容与要求

第一章绪论

【教学目的】

了解:牙体牙髓病学涵盖的内容和任务。

了解牙髓病学的发展简史。

了解牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法。

【教学重点与难点】:牙体牙髓病学涵盖的内容和任务

【教学内容】

牙髓病学的发展简史

思政:先贤的探究精神

第一篇龋病学

第一章龋病学概论

【教学目的】

1、掌握:龋病的定义、好发牙齿和好发部位。

2、熟悉:龋病的临床特征、龋病的评价方法。

3、了解:龋病的历史和危害性,龋病学的研究内容,龋病的发病情况。

【教学重点与难点】DMFTDMFS

【思政目标】培养学生的大局观

【教学内容】

1 龋病的概念

龋病的定义;龋病的特征;龋病的直接危害和间接危害;龋病的历史,龋病学的研究内容。

2 龋病流行病学

龋病流行病学的评价方法;龋病的好发部位;目前龋病的流行情况,龋病的流行趋势。

(思政:如何制定中国的龋病防治政策?)

第二章 龋病病因与发病机制

【教学目的】

    1、掌握:龋病发病的四联因素理论、牙菌斑的系统知识,龋病发病的重要条件。

    2、了解:龋病的病因学说和发病机理研究的历史演变。

【教学重点与难点】:菌斑的形成和发育、菌斑微生物学、菌斑的物质代谢。

【思政目标】培养学生主动探索,学习知识“追根溯源”、独立思考,积极进取的精神。

【教学内容】

1 龋病发生的微生物因素

口腔微生物,口腔微生态,牙菌斑生物膜

(思政:口腔是消化道的起始部分,口腔各部位的微生物群体差异很大,牙面沟裂、牙邻面、龈沟、口腔粘膜表面有不同的菌群分布,在口腔疾病发生发展过程中分别起到不同作用,了解龋病的病因需首先了解口腔复杂的微生态系统,让学生在学习的过程中养成认真探索,对于知识进行深度挖掘,勤于思考的好习惯。)

2 龋病发生的宿主因素

牙齿,唾液,机体的免疫功能

3 龋病发生的食物因素

碳水化合物,蛋白质,脂类,维生素,无机盐

4 影响龋病发生和发展的其他因素

年龄因素,性别因素,家族与遗传因素,地理因素

5 龋病病因学说

Miller化学细菌学说,龋病病因的四联因素学说,微生态学说,早期病因学说

第三章临床表现与诊断

【教学目的】

   1、掌握:龋病按发病情况和进展速度的分类、按病变深度的分类,龋病的诊断方法、诊断标准。

   2、熟悉:脱矿与再矿化,龋病按损害解剖部位的分类。

   3、了解:龋病的病理过程。

【教学重点与难点】:龋病的诊断和鉴别诊断。

【教学内容】

1 龋病的临床病理过程

釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征,了解脱矿和再矿化。

2 龋病的临床表现及分类

龋病的好发部位及其规律,好发牙,好发牙面,牙面好发部位;龋病的临床分类;

3 龋病的诊断

常用的临床检查方法,早期龋的检查方法;浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。

第四章龋病的治疗计划

【教学目的】

    1、掌握:龋病非手术治疗的方法以及牙体修复与材料选择的原则。

    2、熟悉:龋病风险评估与不同龋风险等级的管理措施。

    3、了解:龋病综合治疗的理念,以及常用的龋病风险评估表。

【教学重点与难点】

龋病风险评估与管理,龋病非手术治疗的方法以及牙体修复与材料选择的原则。

【思政目标】培养学生善于观察,探索,创新能力。

【教学内容】:

1 龋病综合治疗的理念

2 龋病风险评估与管理:龋病风险评估的概念,龋病风险因素分析,龋病管理策略和措施

(思政:随口腔医学向龋病早期诊断和预防的方向发展,课程需培养学生如何采集分析患者患龋病风险信息,预测人群的龋病风险,特别是高风险人群,让学生理解预防在口腔医学中的重要性,有利于日后的医患沟通以及口腔卫生宣教。)

3 非手术治疗

药物治疗,再矿化治疗,渗透树脂治疗

4 牙体修复与材料选择的原则

牙体修复的原则,充填材料选择的原则

第二篇牙体硬组织非龋性疾病

第五章 牙发育异常和着色牙

【教学目的】

    1、掌握:着色牙的定义、分类,畸形中央尖的诊断及治疗原则。

    2、熟悉:牙齿发育异常的概论,外源性着色和内源性着色的病因、治疗上的区别,牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的诊断与鉴别诊断,熟悉下列类型的牙齿发育异常的临床表现(牙形态异常、牙内陷、牙数目异常、萌出异常)。

    3、了解:牙的漂白治疗,牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的治疗,遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙的临床表现和意义。

【教学重点与难点】:釉质发育不全、畸形中央尖、牙内陷的临床表现。

【思政目标】培养学生善于观察、分析、解决问题的能力,以及认真鉴别临床常见问题的能力。

【教学内容】

1 牙发育异常和结构异常

釉质发育不全和钙化不全,了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。

2 着色牙

氟牙症、四环素牙和着色牙

3 牙形态异常

畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则;了解过小牙、过大牙、锥形牙,融合牙、双生牙、结合牙,牙内陷,釉珠。

(思政:通过临床病例,希望学生可以对这些发育异常进行初步的书本层面的理解,便于日后进入临床中将理论与实践结合,更好的理解牙齿发育异常的各种表现以及鉴别。)

4 牙数目异常

额外牙和先天性缺额牙。

5 牙萌出异常

早萌和迟萌。

第六章 牙外伤

【教学目的】

掌握:牙外伤的临床表现、诊断及防治原则。

【教学重点与难点】:牙外伤的治疗。

【思政目标】创新思维、实践能力的培养。

【教学内容】

1 牙外伤的病史采集和临床检查

  病史采集,临床检查,影像学检查,定期复查

2 牙外伤的诊断和治疗

  牙震荡,牙脱位,牙折

3 牙外伤伴发的支持组织损伤

  支持骨组织损伤,牙龈和口腔黏膜损伤

(思政:牙体硬组织在外伤中可发生不同程度的冠折、根折或冠根联合折,可累及牙髓组织,牙周组织也可发生一定程度的损伤,理论的学习注重培养学生接诊时仔细询问外伤史,作出明确的诊断和治疗方案,并根据相关影像学检查对外伤牙进行预后评估,同时要培养学生的同理心,医者仁心,在治疗牙外伤的同时也要关心牙外伤对患者心理造成的影响,进行疏导与安慰。)

第七章牙慢性损伤

【教学目的】

    1、掌握:楔状缺损、隐裂的临床表现、诊断及防治原则。

    2、熟悉:磨损、磨牙症、酸蚀症的临床表现、诊断及防治原则。

    3、了解:牙根纵裂的临床表现与防治原则。

【教学重点与难点】:牙齿的慢性损伤的防治原则。

【思政目标】独立思考与分析,鉴别诊断能力的培养

【教学内容】

 牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则;磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂。

(思政:培养学生理论结合实践,独立思考与分析问题并解决问题的能力。)

第八章牙本质敏感症

【教学目的】

    1、掌握:牙本质敏感症的定义、临床表现、诊断与治疗原则。

    2、了解:牙本质敏感症的病因和发病机制。

【教学重点与难点】:牙本质过敏症的诊断。

【思政目标】认真探索,观察事物与分析能力的培养。

【教学内容】:流体动力学说,牙本质过敏症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(思政:强调对于疾病的临床表现及患者主诉的认真分析,加强医患沟通。)

第三篇 牙体疾病的治疗与修复

第九章 牙体修复治疗术

【教学目的】

    1、掌握:牙体修复治疗术的定义牙体直接修复术的适应证。

    2、了解:牙体修复治疗术的发展和趋势,牙体直接修复治疗术的疗效与评价。

【教学重点与难点】:牙体直接修复术的适应证,优缺点。

【思政目标】独立思考与分析能力的培养。

【教学内容】

牙体修复治疗术的定义,复合树脂、玻璃离子体修复的适应证及优缺点。

(思政:医患沟通能力,以及根据临床具体情况具体分析从而选择合适的治疗方案能力的培养。)

第十章 牙体预备与银汞合金充填

【教学目的】

    1、掌握:窝洞预备的基本原则,窝洞预备的基本步骤。

2、熟悉:窝洞的分类与命名,各类窝洞的预备要点,银汞合金充填,并发症及处理。

3、了解:窝洞的消毒,窝洞的封闭、衬洞及垫底。

【教学重点与难点】:窝洞预备的基本原则、基本步骤,各类窝洞预备要点。

【思政目标】理论与实践结合,分析问题的能力。

【教学内容】

1 窝洞的分类与结构

2 窝洞预备的基本原则

去除龋坏组织,保护牙髓组织,尽量保留健康牙体组织。

3 窝洞预备的基本步骤

洞形预备,无痛制洞法,术区隔离,窝洞清理,窝洞封闭、衬洞及垫底。

(思政:对于窝洞制备的理论基础,学生需仔细掌握,要理论结合实际,具体情况具体分析,在充分理解窝洞制备基本原则的基础上进行临床实践的操作,同时要了解各种可能出现的并发症以及明确处理办法,有全面的临床思维,而非片面学习。)

4 各类窝洞的预备要点

5 银汞合金充填术

  适应证,银汞合金的调制,银汞合金充填。

6 并发症及处理:意外穿髓,充填后疼痛,充填体折断、脱落,牙齿折裂,继发龋

第十一章 牙体修复材料及粘接材料的应用基础

自学

第十二章牙体粘接修复术

【教学目的】

    1、掌握:复合树脂粘接修复术的适应证、禁忌症和优缺点、临床操作步骤,前牙III类洞的复合树脂粘接修复,后牙III类洞复合树脂粘接修复。

    2、熟悉:前牙IV类洞复合树脂粘接修复,后牙复合树脂直接修复失败的原因。

【教学重点与难点】:复合树脂粘接修复适应证、禁忌症、临床操作步骤。

【思政目标】培养学生了解临床常用粘接材料及性能,以及各类洞型的预备,培养动手能力,分析问题的能力。

【教学内容】

1 复合树脂粘接修复术

术前准备,牙体预备与牙髓保护,成型片的放置,粘接,充填,固化,修复体的修形和抛光。

2 前牙复合树脂直接修复术

III类洞直接修复的临床技术,IV类洞直接修复的临床技术。

3 后牙复合树脂直接修复术

III类洞直接修复的临床技术,I类洞玻璃离子体加复合树脂三明治修复技术,后牙直接修复失败的原因

4 V类洞直接修复术

(思政:因口腔材料的迅速发展,临床使用的复合树脂、粘接材料种类以及性能较多样化,学生需认真学习基础理论,了解临床常用的修复技术以及各洞型的制备,培养独立思考以及理论结合实际动手操作的能力。)

第十三章深龋治疗与盖髓术

【教学目的】

1、掌握:深龋治疗的原则及盖髓术的适应证。

2、熟悉:间接盖髓术和直接盖髓术的操作步骤。

3、了解:盖髓术的原理

【教学重点与难点】:深龋的治疗原则,直接盖髓术,间接盖髓术。

【思政目标】:培养学生鉴别临床疾病,独立思考、创新思维,根据临床具体情况选择适宜治疗方案的能力。

【教学内容】:

1 深龋的治疗:深龋的治疗原则和方法

2 盖髓术:直接盖髓术和间接盖髓术

(思政:培养独立思考,注重临床检查以及诊断和鉴别诊断的能力。)

牙髓根尖周病

第十四章牙髓根尖周病治疗的生物学基础

【教学目的】

    1、掌握:牙髓及根尖周组织生理学特点

    2、熟悉:牙髓根尖周病治疗的生物学基础

【教学重点与难点】:牙髓根尖周病治疗的生物学基础

【思政目标】:培养学生探究事物本质的能力

【教学内容】

1牙髓形态及组织结构

2牙髓的生物学功能

3牙髓增龄性变化

(思政:中国的老龄化问题)

4根尖周组织生理学特点

5牙髓根尖周病治疗的生物学基础

(思政:如何透过现象看本质。)

第十五章牙髓根尖周病的病因及发病机制

【教学目的】

    1、掌握:牙髓根尖周病的主要病因。

【教学重点与难点】:牙髓根尖周病的病因

【思政目标】:培养学生爱伤护伤的能力,防止医源性损伤

【教学内容】

微生物因素

物理因素

化学因素

(思政:牙体治疗时如何保护患者,如何防止医源性损伤

第十章牙髓病的临床表现及诊断

【教学目的】

    1、掌握:各型牙髓炎、牙髓坏死的临床表现、诊断、鉴别诊断。

    2、熟悉:牙髓病的定义,牙内吸收的诊断要点。

    3、了解:牙髓病的分类、转归,牙髓钙化的症状、诊断要点。

【教学重点与难点】:可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

【思政目标】独立思考与分析,鉴别诊断能力的培养

【教学内容】

1 分类

组织病理学分类、临床分类、转归。

2 临床表现和诊断

可复性牙髓炎:可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。

不可复性牙髓炎:急性牙髓炎的临床表现及诊断要点,牙痛的鉴别诊断。慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现特点、诊断要点和鉴别诊断。残髓炎:残髓炎的概念、临床表现、诊断要点。逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点。牙髓坏死的临床表现和诊断要点,鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。牙髓钙化;

牙内吸收:牙内吸收的病因及临床表现特点。

(思政:疾病是如何一步一步发生和发展的,教育学生防微杜渐的能力和大医治未病的思想)

第十章根尖周病的临床表现及诊断

【教学目的】

    1、掌握:急性根尖周炎的分期,急性化脓性根尖周炎发展的3个阶段、排脓途径,慢性根尖周炎的病变类型,根尖周病与牙周脓肿、颌骨骨髓炎的鉴别。

    2、熟悉:定义、分类、转归。

    3、了解:根尖周病与根尖周组织X线透射有关的骨改变。

【教学重点与难点】:急、慢性根尖周炎的临床表现及诊断。

【思政目标】独立思考与分析,鉴别诊断能力的培养

【教学内容】

1 急性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎:急性浆液性根尖周炎的临床表现特点、诊断要点。急性化脓性根尖周炎:急性化脓性根尖周炎的排脓途径,急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现特点和诊断要点,鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿。

2 慢性根尖周炎

慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现和诊断要点。

(思政:各类型根尖周炎的异同,如何从各个方面鉴别诊断,提高学生缜密思维的能力)

第十章牙髓根尖周病治疗计划

【教学目的】

     1、掌握:治疗原则,疼痛的控制和应急处理措施。

     2、熟悉:病例分析。橡皮障隔离法。局部麻醉的常用方法及牙髓失活法。干细胞在牙髓根尖周病治疗中的应用。

【教学重点与难点】:牙髓病和根尖周病的治疗计划制定和疼痛的控制。

【思政目标】统筹思考,制定计划能力的培养

【教学内容】

1 治疗原则和治疗计划

治疗原则:保存活髓和保存患牙。治疗计划:了解治疗程序及术前谈话的重要性。

2 病例选择

患者状态:了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。患牙状态:牙的状态——牙长度、根管形态、根管数目、髓腔钙化、牙根吸收;牙的位置:治疗的可达性及邻近的组织结构;可修复性;牙周状态;既往治疗情况;保留价值。

(思政:病例选择和医患关系)

3 术前感染控制

建立有菌观念和无菌操作:术区的隔离、手机的灭菌、器械的清洁消毒和灭菌、灭菌处理的监测系统、基本的防护措施。

(思政:新冠疫情防控常态化下的无菌观念)

4 疼痛的控制

局部麻醉法:常用局部麻醉法的种类及操作方法,无痛技术及无创注射针的应用。失活法:失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。

5 应急处理

第十九章根管治疗术

【教学目的】

1、掌握:根管治疗术的概念、病例选择和操作原则。

2、熟悉:根管治疗术的原理和疗效评价标准。

3、了解:根管治疗术的发展概况、根管难度评价体系。牙变色的处理及牙冠破坏严重的修复。

【教学重点与难点】:感染根管的治疗原则及根管治疗术的适应症。根管治疗的难点,根管治疗难度评价体系的建立。

【思政目标】培养学生根据临床具体情况选择适宜治疗方案的能力。

【教学内容】

1 根管治疗术的发展概况

2 根管治疗术的原理

3 根管治疗术的操作原则

4 根管治疗术的疗效和评价标准

(思政:根管治疗术的经济效益和社会效益)

第二十章髓腔应用解剖与开髓

【教学目的】

1、掌握:各牙位的髓腔应用解剖特点开髓术及常用器械使用方法。

2、熟悉:根尖解剖特点。

3、了解:牙根发生特点。

【教学重点与难点】:根管系统的解剖和变异。髓腔预备的目的和方法。

【思政目标】培养学生见微知著,探究事物本质的能力

【教学内容】

1 髓腔应用解剖

2 开髓(髓腔通路预备

(思政:根管系统的复杂性,理论和实践之间的差距)

第二十一章根管预备与消毒

【教学目的】

1、掌握:常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项。

2、熟悉:各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点。

3、了解:根管超声冲洗和消毒药物的使用,新型根管消毒生物材料的临床应用。

【教学重点与难点】:手用不锈钢器械ISO标准的内容。逐步后退技术和逐步深入技术的操作要点和优缺点。

【思政目标】理论与实践结合,处理问题的能力。

【教学内容】

1 根管预备

2 根管消毒及暂封

思政:因口腔技术的迅速发展,新的机用镍钛器械不断推陈出新,培养独立思考以及理论结合实际动手操作的能力

第二十二章根管充填

【教学目的】

1、掌握:根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法。

2、熟悉:垂直加压充填技术及修复根尖病损新型生物材料MTA在临床中的应用。

3、了解:其他类型的根管充填方法。

【教学重点与难点】:根管充填的目的和时机。理想的根管充填标准及根管充填的难点。

【思政目标】理论与实践结合,处理问题的能力。

【教学内容】

1 根管充填的时机

2 根管充填材料

3 根管充填方法

4 根管充填质量的评价

(思政:如何保证根管治疗的长期效果

二十三章根尖诱导成形术与根尖屏障术

【教学目的】

1、掌握:根尖诱导成形术的操作步骤。

2、熟悉:根尖屏障术的原理和操作步骤。

【教学重点与难点】:根尖诱导成形术的病例选择,诱导剂的性质和使用原则。

【思政目标】分析问题、转化问题、解决问题的能力。

【教学内容】

1 根尖诱导成形术

2 根尖屏障术

思政:根尖诱导术的发展史和材料的进步息息相关,科技是如何改善人的生活的

第二十章显微根管治疗与根尖手术

【教学目的】

1、掌握:口腔科手术显微镜的结构及工作原理;根尖手术的适应证。

2、熟悉:口腔科手术显微镜在根管治疗中的应用。

3、了解:根尖手术的步骤和方法。

【教学重点与难点】:显微根管治疗的应用。根尖手术的选择时机和适应证。

【思政目标】培养学生不断探索,追求卓越的能力和品质

【教学内容】

1 显微根管治疗

2 尖手术

(思政:根尖手术的发展史,让学生体会医学家不断探索,追求卓越最后解决问题的精神)

第二十章根管治疗并发症及根管再治疗

【教学目的】

1、掌握:预防根管治疗并发症发生的方法。根管治疗后疾病的诊断以及根管再治疗的术前评估。

2、熟悉:根管治疗并发症的原因及处理原则。根管治疗后疾病的处理原则和治疗方法。

3、了解:根管治疗并发症的种类。根管治疗后疾病的病因。

【教学重点与难点】:根管再治疗的术前评估、适应证及影响因素。根管治疗并发症的原因、预防和处理。

【思政目标】培养学生爱护病人,预防医源性损伤

【教学内容】

1 根管治疗并发症的预防和处理

2 根管治疗后疾病的病因

3 根管治疗后疾病的诊断和处理原则

4 根管再治疗

(思政:如何与根管治疗失败的患者交流?培养学生的人文关怀的能力)

第二十章根管治疗后的牙体修复

【教学目的】

1、掌握:根管治疗后牙齿的变化特点、牙体修复的重要性、修复的时机。

2、熟悉:根管治疗后牙体修复的材料和方法。

3、了解:根管治疗后牙体修复的技术要点。

【教学重点与难点】:根管治疗后牙体修复的时机。桩核在牙体修复中的作用及应考虑的问题。

【思政目标】培养学生整体设计,统筹安排的能力

【教学内容】

根管治疗后的牙体修复方法

(思政:根管治疗和其他学科的交叉融合)

第五篇 口腔检查与术区隔离

二十七章病史采集和临床检查

【教学目的】

    1、掌握:牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法。

    2、难点:牙髓病和根尖周病的问诊内容、牙髓活力的临床意义。

【教学重点与难点】:牙髓病和根尖周病的问诊内容、牙髓活力的临床意义。

【思政目标】培养学生善于观察、分析、解决问题的能力,以及提炼有用信息的能力。

【教学内容】:

1 病史采集

主诉:主诉应记录的内容。现病史:现病史应记录的内容,主诉疼痛的问诊内容。全身病史:患者的患病史、用药史和出血史等几个方面。

2 临床检查方法

视诊:口外视诊和口内视诊观察的内容。扪诊:扪诊的内容;探诊:探诊主要应用于龋洞、牙髓腔和牙周的检查;叩诊:包括垂直叩诊和水平叩诊,了解叩诊时的注意事项;牙髓温度测试:牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法,两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义;牙髓电测试:牙髓电测试的操作方法、注意事项、临床意义、引起误诊的原因和禁忌症;咬诊;染色法;透照法;选择性麻醉;实验性备洞;影像学检查:了解影像学检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有的重要意义及其局限性。

(思政:如何抽丝剥茧,提取有效信息做出正确的临床决策?)

第二十八章 术区隔离

自学

 

四、实验项目

实验一牙体牙髓病治疗常用器械及使用

【实验目的】

通过本章学习,掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构、用途与使用方法。熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。

【实验用品】

检查器械、各类钻针、各类手持器械、成型片与成型片夹、根管治疗器械。

【步骤与方法】

    1、常用器械的名称、结构、用途及保养。

    2、示教及练习各类器械的使用方法。

    3、完成实习报告。

实验二窝洞的结构分类及石膏牙备洞

【实验目的】

通过本章学习,掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法。

在石膏牙上备洞掌握G.V.black各类洞形结构的特点。

【实验用品】

各类窝洞的标本、模型及挂图、不同牙位的放大数倍的石膏牙、雕刀、铅笔、直尺。

【步骤与方法】

   1、学习窝洞定义、结构、各部名称、代表符号及牙位表示方法。

   2、学习G.V.black窝洞分类方法。

   3、石膏牙备洞。

   4、完成实习报告。

实验三仿头模的使用,口腔医师术式、支点与钻针切割硬物练习

【实验目的】

通过本章学习,掌握口腔医师工作的正确术式。掌握仿头模的使用。掌握手机的握法和支点的应用。初步掌握用钻针切割硬物的方法。

【实验用品】

仿头模、手机、各类钻针、瓷砖、铅笔、尺子、橡皮。

【步骤与方法】

    1、教师讲解仿头模的使用。

    2、教师讲解和示教口腔医师工作的术式。

    3、练习医师的体位及术式、手机和口镜的握持和支点的应用,在预成瓷砖上按要求切割制备一定洞形。

    4、完成实习报告。

实验四离体牙窝洞的制备

【实验目的】

通过本章学习,掌握各类握洞制备原则及方法。掌握近代窝洞设计修改的要点。进一步掌握口腔医师体位、术式和支点及器械的应用。

【实验用品】

窝洞结构挂图、离体牙石膏模型、口腔实习台、各类钻针、铅笔、直尺。

【步骤与方法】

    1、认识各类窝洞在不同牙齿上的洞形设计、固位形和抗力形设计。

    2、离体牙上制备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞形。

    3、学习近代窝洞设计修改的要点。

    4、完成实习报告。

实验五复合树脂充填术

【实验目的】

通过本章学习,掌握光固化复合树脂粘接修复牙体的基本方法。熟悉各种光固化材料的性能和适用范围

【实验用品】

石膏模型、光固化复合树脂、粘接剂、酸蚀剂、充填器械。

【步骤与方法】

    1、常用光固化复合树脂的性能及适用范围。

    2、示教前牙粘接修复。

    3、完成实习报告。

实验六开髓术

【实验目的】

通过本章学习,掌握牙髓腔各部分的名称与牙髓腔的解剖特点。掌握各组牙齿的开髓法。进一步掌握常用器械的使用方法以及口腔医师体位、术式和支点的应用。

【实验用品】

牙齿剖面模型,挂图,各组牙开髓步骤,离体牙石膏模型,口腔综合实习台,各类钻针。

【步骤与方法】

    1、观察标本、模型,熟悉髓腔解剖,了解髓腔的增龄性变化。

    2、仿头模上进行各组牙的开髓术。

    3、在开髓术过程中,反复练习术式、支点和口镜的使用方法。

    4、完成实习报告。

实验七根管治疗术

【实验目的】

通过本章学习,掌握根管治疗术的原理和适应症。掌握根管治疗术需用器械及用法。掌握根管治疗术的步骤和技术要点。

【实验用品】

仿头模、已开髓的离体牙石膏模型、有关操作的挂图。检查盘、水门汀充填器、各种钻针、光滑髓针、拔髓针、根管锉(K15#-40#)、冲洗针、尺子、酒精灯、调刀、玻璃板、氧化锌粉、丁香油酚、甲醛甲酚液、洗必泰液、生理盐水、纸尖、牙胶尖(15#-40#)。

【步骤与方法】

    1、复习根管治疗术的原理和适应症。

    2、学习根管治疗器械。

    3、学习根管治疗程序和各个步骤。

    4、在离体牙上完成根管预备、根管消毒、根管充填。

    5、完成实习报告。

五、教学方法及手段

课堂多媒体讲授加实验课

六、考核方式及成绩分配比例

平时成绩

期末成绩

出勤

作业

提问或实验

10%

10%

10%

30%

70%

七、教材和参考资料

1、建议使用教材:

《牙体牙髓病学》第5版,周学东主编,人民卫生出版社20207月。

2、主要参考资料:

①《牙体牙髓病学》第5版,周学东主编,人民卫生出版社20207月。

②《现代龋病学》,岳松龄主编,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社199310月。

③《牙髓病的生物学基础》,王满恩、王嘉德编译,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社19911月。

④《实用牙体牙髓病治疗学》,周学东主编,人民卫生出版社,200411月。

 

执笔人:敬治兴 审定人:唐婉容

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